診療情報管理とは
診療情報管理とは、医療機関において発生する診療記録（カルテ）や関連情報を、適正に収集・整理・保存・活用する業務およびその管理体制を指します。
診療情報は単なる記録ではなく、
- 医療の質を保証する根拠
- 医療安全の基盤
- 診療報酬請求の証拠
- 法的証拠資料
- 経営分析の基礎データ
として極めて重要な役割を担っています。
診療情報管理室の業務内容
- 診療記録の記載の確認（質的監査、量的点検）
- 退院サマリの確認、早期作成の推進
- 退院統計
- 院内がん登録
- 病院統計作成
- DPC関連業務
- 診療情報提供（カルテ開示）
- スキャナ業務