ロボット支援手術について

現在多くの外科系領域で多種多様なロボット支援手術術式が保険収載されていますが、各領域でのロボット支援手術には以下の共通した特徴があります。

• 高解像度カメラから得られる3D画像により、術野の詳細な解剖を認識できる。
• 多関節鉗子をミリ単位で操作でき、手振れ防止機能のため、繊細な手術操作が可能。
• 術者はコンソールと呼ばれる航空機のコックピットのような快適な空間で、座って手術を行うため、肉体疲労が少なく長時間集中力が保てる。
• 腹腔鏡手術と同様に体腔内を気腹（二酸化炭素を送り込んで膨らませる）して手術操作を行う。

以上の点の効果により、手術のきずは小さく、出血量は減少して低侵襲（体に優しい）であり、癌組織の正確な切除や臓器機能温存を可能とします。

低侵襲手術の普及により、婦人科良性疾患では開腹手術と腹腔鏡手術の比率が逆転し、当院産婦人科でも大部分の手術が腹腔鏡で行われています。

一方、2018年には婦人科領域でもロボット支援手術が保険適用となりましたが、これまで山陰両県では島根大学医学部附属病院と鳥取大学医学部附属病院の2施設のみで婦人科のロボット支援手術が行なわれていました。

松江圏域の患者さんに最新の医療を提供するため、当科では2021年9月から良性子宮腫瘍に対するロボット支援下の子宮全摘術（RA-TLH）を保険診療として開始しています。順調に症例を重ね、2022年3月からは早期子宮体癌を対象としたロボット支援子宮悪性腫瘍手術に取り組むこととなりました。2023年3月からは骨盤臓器脱（子宮脱）に対するロボット支援仙骨膣固定術（RSC）を開始しています。