令和4年度松江市立病院病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	513	152	153	326	402	486	911	1701	1458	714

令和４年度に当院を退院した患者さん（一般病棟のみ対象）の入院時年齢を年齢階級別に集計しています。１０歳毎に集計し、９０歳以上は１つの階級にまとめて集計しています。
高齢者の増加に伴い、入院患者さんの60歳以上は70.2％と7割を超え、昨年度よりも5.8％と大きく上昇しています。
当院ではがんセンターも開設しており、高齢者にも安全で安心且つ高度ながん治療の提供ができる体制を整えています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

糖内科（内科）

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症　手術なし	43	17.51	13.61	6.98	86.21
10007xxxxxx1xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術・処置等２１あり	38	13.05	14.28	0.00	66.92
100393xx99xxxx	その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害　手術なし	12	14.75	10.58	8.33	84.83
10007xxxxxx0xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術・処置等２なし	12	7.92	10.80	0.00	64.08
100040xxxxx00x	糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	10	10.00	13.43	0.00	60.20

当科の入院症例で最も多いのは、糖尿病の教育、治療のための入院です。糖尿病教育入院では、多職種からなるチームで糖尿病療養をサポートしています。仕事を持つ若い患者さんでも、入院治療の選択が行ないやすいように、教育入院パスの期間を8日間に短縮し対応しています。入院中に、糖尿病とその合併症に対する知識を学んでいただきながら、個々の病状や生活背景を詳しく把握することで、最適な治療法が選択できます。歯科口腔外科と連携して「糖尿病の第6の合併症」といわれる歯周病のチェック、ケアを積極的に行っていることも特徴の一つです。
また、2019年度より腎盂腎炎の入院担当科となっています。腎盂腎炎で入院を要する患者さんには、糖尿病などの併存疾患をもつ症例が多く、入院中に生じる内科的な諸問題に対応して加療にあたっています。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	85	11.26	8.94	1.18	79.81
060102xx99xxxx	穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患　手術なし	51	8.39	7.63	0.00	64.04
060020xx04xxxx	胃の悪性腫瘍　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術	43	7.12	7.76	0.00	70.02
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症　手術なし	35	15.91	13.61	14.29	86.97
060190xx99x0xx	虚血性腸炎　手術なし　手術・処置等２なし	25	7.28	8.76	0.00	74.24

胆管炎や憩室炎、虚血性腸炎といったcommondiseaseが上位を占める。特に胆管結石、胆管炎は高齢化を反映し、患者数の増加が目立つ。
この3疾患群に関しては、ほとんどが救急受診であるが、夜間を含め緊急入院で対応し、速やかに治療を開始している。
近年、当院をはじめ健康診断で上部消化管内視鏡検査が広く行われるようになり、早期の胃悪性腫瘍や十二指腸腫瘍の発見頻度が増えている。自施設での診断例のほか、近隣施設からの紹介を受け、積極的に内視鏡的治療に取り組んでいる。
いずれも、在院日数は全国平均と同程度で、適切かつ効率のよい診療が出来ている。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050130xx9900x0	心不全　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外	92	21.46	17.54	5.43	88.26
050050xx9910x0	狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１１あり　手術・処置等２なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外	68	3.24	3.04	1.47	69.93
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等１なし、１,２あり　手術・処置等２なし	46	4.48	4.26	0.00	72.04
050070xx01x0xx	頻脈性不整脈　経皮的カテーテル心筋焼灼術　手術・処置等２なし	43	5.60	4.65	0.00	67.81
050210xx97000x	徐脈性不整脈　手術あり　手術・処置等１なし、１,３あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	35	10.43	9.89	5.71	81.06

急性心筋梗塞や狭心症などの虚血性心疾患の症例が多く、心不全、徐脈性不整脈がこれに続きます。
心不全は高齢者の症例が多く、1/3がマスクによる陽圧換気などの人工呼吸を必要とする重症症例で、入院期間が長期になる傾向が認められます。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx99200x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１２あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	72	2.44	3.05	0.00	72.64
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２なし	45	20.82	21.11	20.00	83.62
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸　手術なし　手術・処置等１あり	44	2.05	2.03	0.00	58.50
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし	42	8.43	8.60	0.00	69.45
040110xxxxx0xx	間質性肺炎　手術・処置等２なし	30	35.80	18.57	3.33	73.67

当科は呼吸器専門医、指導医、気管支鏡専門医、指導医が在籍しており、肺がんについては適切な組織診断、病期診断を行っています。肺がんの症例は昨年より増加しています。
また、当該医療圏には高齢の方が多く、誤嚥性肺炎の症例は多くなっています。これに対しては肺炎の治療とともに、嚥下機能の評価、必要があれば摂食機能回復のための治療をしています。その後の速やかな在宅、または施設への退院支援を行っています。

脳神経内科(神経内科)

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060×2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし　発症前Rankin Scale 0、1又は2	26	23.69	15.97	7.69	72.42
010060×2990201	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２２あり　定義副傷病なし　発症前Rankin Scale 0、1又は2	23	26.70	16.01	26.09	76.22
010230xx99x00x	てんかん　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	20	16.50	7.33	10.00	72.05
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症　手術なし	12	15.42	13.61	16.67	83.33
010060×2990001	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし　発症前Rankin Scale 0、1又は2	10	10.70	6.30	0.00	72.00

脳神経外科と協力して、救急搬送を積極的に受け入れることを基本方針としています。
脳梗塞については、地域連携診療計画書を活用し、急性期病院の役割を果たした後、連携する回復期リハビリ病院への転院による加療の継続を推進しています。てんかんと髄膜炎の患者も多く診療しております。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
140010x199x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上）　手術なし　手術・処置等２なし	93	7.51	6.13	3.23	0.00
040090xxxxxxxx	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）	81	4.44	5.89	0.00	1.01
180030xxxxxx0x	その他の感染症（真菌を除く。）　定義副傷病なし	38	4.71	9.48	0.00	1.00
060380xxxxx0xx	ウイルス性腸炎　手術・処置等２なし	36	2.92	5.70	0.00	2.94
030270xxxxxxxx	上気道炎	32	3.91	4.79	0.00	1.34

令和4年度は、新型コロナウイルスやインフルエンザの流行があったものの、入院加療となる症例は少なく、RSも比較的短期間の流行で収まったこともあり、入院患者は例年に比し少なかった。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080010xxxx0xxx	膿皮症　手術・処置等１なし	21	15.48	13.50	9.52	72.62
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	–	–	9.25	–	–
080090xxxxxxxx	紅斑症	–	–	10.58	–	–
161060xx99x0xx	詳細不明の損傷等　手術なし　手術・処置等２なし	–	–	2.86	–	–
161070xxxxx00x	薬物中毒（その他の中毒）　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	–	–	3.61	–	–

入院治療を必要とする皮膚の病気の中で多いのは、皮膚感染症、とくにウイルス感染症である帯状疱疹、細菌感染症である蜂巣炎や丹毒です。
そのほか、外傷に分類されますが、蜂刺症によるアナフィラキシーショック、まむし咬傷なども入院して治療を行います。

消化器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	80	4.04	4.59	0.00	71.04
060150xx03xxxx	虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	44	5.52	5.32	2.27	42.80
060335xx02000x	胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	33	9.18	6.93	6.06	67.39
060035xx010x0x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術・処置等１なし　定義副傷病なし	33	14.30	15.40	6.06	71.36
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など）　腹腔鏡下胆嚢摘出術等	30	5.97	6.07	0.00	64.20

術後早期回復、痛みの軽減など生活の質向上のため、癌手術を含め腹腔鏡手術を進めています。術後リハビリ、栄養指導、薬剤説明など他職種によるチーム医療を推進中です。ほとんどの疾患で、クリニカルパスを用いて、患者さんにわかりやすい医療の提供と医療の標準化を目指しています。

乳腺・内分泌外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
090010xx99x40x	乳房の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし	33	2.00	3.66	0.00	55.94
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等　手術・処置等１なし	23	9.91	9.99	0.00	65.70
090010xx02xxxx	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	22	7.77	5.67	0.00	66.50
100020xx010xxx	甲状腺の悪性腫瘍　甲状腺悪性腫瘍手術　切除（頸部外側区域郭清を伴わないもの）等　手術・処置等１なし	13	8.77	8.06	0.00	56.08
100130xx97x0xx	甲状腺の良性結節　手術あり　手術・処置等２なし	–	–	7.08	–	–

当科は、乳腺、甲状腺、副甲状腺の手術をする診療科です。
抗がん剤の初回投与日は、重篤な副作用が出現しないかどうかチェック等するため、入院で行っています。エビデンスに基づいた安全かつ有効な治療を提供できるよう努めています。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050180xx02xxxx	静脈・リンパ管疾患　下肢静脈瘤手術等	13	2.15	2.66	0.00	67.00
050163xx03x0xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　ステントグラフト内挿術　手術・処置等２なし	–	–	10.62	–	–
050161xx9900xx	大動脈解離　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし	–	–	16.55	–	–
050170xx03000x	閉塞性動脈疾患　動脈塞栓除去術　その他のもの（観血的なもの）等　手術・処置等１なし、１あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	–	–	5.18	–	–
050190xx99x00x	肺塞栓症　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	–	–	13.59	–	–

当院では、下肢静脈瘤、腹部大動脈瘤等、末梢血管疾患を中心に診療しています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	27	9.63	8.54	7.41	58.89
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	26	13.54	10.14	7.69	80.81
010060×2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし　発症前Rankin Scale 0、1又は2	18	21.00	15.97	11.11	76.17
010050xx02x00x	非外傷性硬膜下血腫　慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	15	9.73	11.85	6.67	79.93
010230xx99x00x	てんかん　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	13	11.38	7.33	0.00	66.85

・慢性硬膜下血種_高齢者の軽微な頭蓋内損傷受傷1〜2か月後に、慢性硬膜下血腫を合併される方も、高齢者では増加しております。
・頭蓋内損傷_高齢者の室内での転倒による頭蓋内損傷が年々増加しております。脳梗塞や心疾患に対する抗凝固薬や抗血小板薬服用の患者さんが多いのも特徴です。
・非外傷性頭蓋内血腫_やはり脳梗塞や心疾患の治療で、抗血小板薬や抗凝固薬を服用される患者さんが増加しているため、脳出血が増加傾向です。
・経皮的脳血栓回収術が脳梗塞・急性期の治療として一般的になり、治療可能な当院への救急搬送が増えてきています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等	116	36.24	26.42	50.86	84.39
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術なし	94	24.33	20.09	48.94	83.36
160760xx97xx0x	前腕の骨折　手術あり　定義副傷病なし	58	6.86	4.86	1.72	51.81
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等	22	39.00	20.14	13.64	72.45
160850xx01xxxx	足関節・足部の骨折・脱臼　骨折観血的手術　鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他等	20	39.80	18.34	20.00	54.60

大腿骨近位部の骨折、脊椎の圧迫骨折など、高齢者の外傷による入院が多くなっています。
また、転倒による手関節部骨折の入院も多くなっています。
大腿骨近位部の骨折、手関節部の骨折による入院では、手術を要することがほとんどです。

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070520xx97xxxx	リンパ節、リンパ管の疾患　手術あり	16	9.63	8.32	6.25	66.06
020230xx97x0xx	眼瞼下垂　手術あり　手術・処置等２なし	11	2.18	2.90	0.00	81.64
080010xxxx0xxx	膿皮症　手術・処置等１なし	–	–	13.50	–	–
070010xx970xxx	骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）　その他の手術あり　手術・処置等１なし	–	–	4.50	–	–
090010xx05xxxx	乳房の悪性腫瘍　ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後）	–	–	7.71	–	–

眼瞼下垂手術、皮膚良悪性腫瘍などの治療を行っています。
また日帰り手術で、鼻骨々折、皮膚腫瘍、陥入爪手術も行っております。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍　腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	66	6.95	5.98	43.71
120220xx01xxxx	女性性器のポリープ　子宮全摘術等	43	2.98	2.81	42.60
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍　卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等	39	7.05	6.04	42.59
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常　子宮全摘術等	37	8.57	9.38	33.24
12002xxx02x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍　子宮頸部（腟部）切除術等　手術・処置等２なし	33	3.06	3.02	42.42

・過多月経などの症状の強いものや、著しく大きくなった子宮筋腫に対しては腹腔鏡下あるいは開腹により筋腫核出術や子宮全摘出を行っています。子宮全摘出の場合、ロボット支援手術も行っています。
・子宮頚癌の初期病変（HSIL）に対しては円錐切除術が行われ、妊娠・出産することも可能です。
・子宮内膜ポリープに対しては子宮鏡を用いてポリープ切除を行っています。身体に負担が少なく,手術の翌日には退院できます。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１あり	69	2.09	2.45	0.00	69.61
110070xx02xxxx	膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術+術中血管等描出撮影加算	59	6.32	6.89	0.00	77.24
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症　手術なし	50	13.34	13.61	2.00	77.20
110200xx02xxxx	前立腺肥大症等　経尿道的前立腺手術等	39	9.79	7.82	2.56	74.79
110080xx01xxxx	前立腺の悪性腫瘍　前立腺悪性腫瘍手術等	34	14.18	11.30	0.00	69.71

入院で最も多い症例は、前立腺癌の確定診断のための組織生検を行った症例です。クリニカルパスを用いた場合、基本的に1泊2日の入院日程となっています。2番目に多い症例は、膀胱腫瘍に対する加療目的に経尿道的膀胱腫瘍切除術（内視鏡手術）を行った症例です。5-アミノレブリン酸という薬剤を使用して、通常の膀胱鏡観察では見落としやすい病変も明らかにする、光線力学診断補助下に手術を行ってます。3番目に多い症例は、腎盂腎炎などの尿路感染症に対する加療症例です。抗生剤による治療に加え、適応があれば尿管ステント留置などの感染尿ドレナージを行います。4番目に多い症例は、前立腺肥大症に対する加療目的に経尿道的前立腺切除術（内視鏡手術）を行った症例です。前立腺肥大症手術としては歴史もあり確立された術式です。従来の非生理食塩水使用ではなく、生理食塩水使用により合併症軽減に努めています。5番目に多い症例は、前立腺癌に対する加療目的にロボット支援下前立腺全摘除術を行った症例です。ロボット支援下手術により、低侵襲で体にやさしい手術を実現しています。

耳鼻いんこう科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
030400xx99xxxx	前庭機能障害　手術なし	23	3.91	4.79	66.96
010061xxxxx0xx	一過性脳虚血発作　手術・処置等２なし	22	7.23	6.30	77.05
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎　手術なし	20	5.05	5.69	37.05
030390xx99xxxx	顔面神経障害　手術なし	19	9.32	8.81	64.74
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	15	5.47	6.23	66.27

扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎などはのどの急性炎症で、痛みのために飲食ができない、のどの腫れによって気道が狭くなり窒息の危険性がある場合などは入院の上加療を要します。
前庭機能障害、一過性脳虚血発作は、めまいのために受診され、めまいのために動くことができない、嘔吐がひどくて何も飲食できないなどの重症例です。内耳や前庭が原因と考えられるめまいや、脳梗塞のない一過性の循環障害が原因と考えられるめまいがあります。
慢性副鼻腔炎の手術は現在は内視鏡下手術が主流になってきています。当科でも内視鏡下手術が主流です。ナビゲーションシステムも導入し、より安全に手術をすることができる様になりました。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患　手術あり　片眼	194	2.97	2.63	0.52	74.99
020220xx01xxx0	緑内障　緑内障手術　濾過手術　片眼	–	–	8.97	–	–
–	–	–	–	–	–	–
–	–	–	–	–	–	–
–	–	–	–	–	–	–

主として片眼ずつ入院白内障手術を行っています。また、緑内障手術も行っています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	51	11	–	17	–	13	1	8
大腸癌	36	16	43	31	–	42	1	8
乳癌	23	37	20	12	–	16	1	8
肺癌	14	10	33	106	53	29	1	8
肝癌	–	–	–	–	–	15	1	8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

5大癌とは、発症症例数が多いとされる胃癌、大腸癌、肝臓癌、肺癌、乳癌のことをいいます。
UICC（国際対がん連合）が定めた腫瘍の病期分類があり、T(原発腫瘍の拡がり）、N(所属リンパ節転移の有無と拡がり）、M(遠隔転移の有無）を評価し、それを行った５大癌のstage分類ごとの患者数を示しており、肺癌、大腸癌、乳癌が多くなっています。
また、当院では５大癌以外にも幅広いがん治療を行っています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	10	8.10	56.10
中等症	100	16.47	83.70
重症	29	26.45	88.72
超重症	10	34.80	86.40
不明	–	–	–

成人市中肺炎の重症度別患者数については、肺炎の重症の程度では、高齢で低酸素症を伴う、または脱水症を伴うような中等症の入院が多いのが現状です。
また、当該集計患者以外にも新型コロナウイルス肺炎の影響で、肺炎患者数は増加しています。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	178	33.23	76.93	23.32
その他	15	25.87	76.27	1.55

脳梗塞は発症日から3日以内の早期の症例が多くを占めています。
地域性から高齢者が多く、平均年齢が高いことが特徴です。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	44	2.57	10.14	2.27	81.27
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜）	39	1.00	5.23	0.00	72.54
K6871	内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ）等	36	1.67	7.81	2.78	76.42
K6112	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（四肢）等	27	1.26	8.22	0.00	69.74
K6181	中心静脈注射用植込型カテーテル設置（四肢）	26	13.92	20.46	50.00	85.27

胆道疾患（胆管結石や腫瘍による閉塞性黄疸）に対する内視鏡的治療（乳頭括約筋切開術、胆道ステント留置による減黄術）が増加しており、上位を占めた。健康診断における内視鏡件数の増加に伴い、今後も早期胃癌の発見機会は増えると予想される。引き続き、積極的に内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）に取り組んで行きたい。なお、ESDに関してはクリニカルパスを用いており、平均在院日数は７日前後であった。
現在、当科では胃癌、大腸癌、膵癌、胆管癌、肝癌などの幅広い癌腫に対して化学療法を実施している。また、消化器疾患の特性上、経口摂取不良や栄養の低下している患者も多い。化学療法の投与ルート確保（FOLFOX療法など長時間の持続静注を要するものが頻用されている）やTPNによる栄養管理のために、中心静脈植込型カテーテル設置の件数が多かったものと考えられる。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの等	34	2.41	2.18	0.00	68.26
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの等	32	4.59	13.75	6.25	74.91
K5972	ペースメーカ埋込（経静脈）等	28	3.14	13.11	10.71	81.04
K5492	経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症）等	20	0.05	14.95	0.00	72.40
K6001	大動脈バルーンパンピング法（ＩＡＢＰ法）（初日）	15	0.20	24.07	13.33	71.93

狭心症や不安定狭心症・心筋梗塞（急性冠症候群）へのカテーテルによる治療が多く、これに加えて心房細動や頻脈性不整脈の症例への治療が増加しています。
徐脈性不整脈へのペースメーカー治療が必要な患者さんの平均年齢は約８０歳と高齢である傾向です。
重症の冠動脈疾患や心不全患者の急性期治療にはIABP（大動脈内バルーンパンピング）やECMOなどの補助循環装置を使用して治療を行っています。

消化器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	66	1.12	6.11	3.03	65.55
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（伴わない	44	0.34	4.27	2.27	44.66
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術	39	1.00	2.08	0.00	69.00
K6335	ヘルニア手術（鼠径ヘルニア）等	39	1.00	2.00	0.00	74.44
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	22	2.59	11.59	13.64	69.59

胆石、虫垂炎は第一選択を腹腔鏡手術としており、急性胆嚢炎も適応としています。胃癌、大腸癌に対しても腹腔鏡下手術を導入しています。

乳腺・内分泌外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K4762	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除）腋窩部郭清を伴わない等	11	0.91	5.09	0.00	71.82
K4765	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術・胸筋切除を併施しない）等	–	–	–	–	–
K4611	甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術（片葉のみ）等	–	–	–	–	–
K4631	甲状腺悪性腫瘍手術（切除）（頸部外側区域郭清を伴わない）	–	–	–	–	–
K4741	乳腺腫瘍摘出術　長径５センチメートル未満等	–	–	–	–	–

当科における乳癌の入院期間は、約１週間です。早期の社会復帰ができるように努めています。

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K617-4	下肢静脈瘤血管内焼灼術	12	0.00	1.17	0.00	68.25
K5612ﾛ	ステントグラフト内挿術（腹部大動脈）	–	–	–	–	–
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術等	–	–	–	–	–
K608-3	内シャント血栓除去術	–	–	–	–	–
K6153	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他）	–	–	–	–	–

当院では、下肢静脈瘤、腹部大動脈瘤等、下肢閉塞性動脈硬化症に対する手術を中心に行っています。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	31	3.81	11.71	9.68	79.84
K1781	脳血管内手術（１箇所）等	13	0.69	29.15	15.38	71.85
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術（その他のもの）	13	3.54	20.08	0.00	66.08
K178-4	経皮的脳血栓回収術	12	0.08	43.17	75.00	73.08
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	–	–	–	–	–

・慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術_高齢者人口の増加により、増加傾向が続いております。
・脳血管内手術_脳ドックや頭痛などに対して、MRIが施行される機会が増え、未破裂脳動脈瘤に対して治療を行っています。脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血に対して血管内手術を第一にしたことも要因です。
・経皮的血栓回収術_高齢者では、心原性脳塞栓症が増えています。tPA静注療法や経皮的脳血栓回収術が一般的な急性期脳梗塞の治療となり、治療可能な当院への救急搬送が増えてきたためです。
・頭蓋内腫瘍摘出術_CTやMRIなどの画像診断を受ける機会が増え、無症候性の良性腫瘍が発見されることが増えています。この場合でも、増大が認められれば手術を行いますので、増加傾向です。また、転移性脳腫瘍に対してもADLの改善が期待できれば積極的に手術を行っています。
・キャスパーステントの治療成績が良好なことが分かり、当院でも内頚動脈高度狭窄に対して積極的に頚動脈ステント留置術を行っています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（大腿）等	79	4.51	28.27	37.97	79.65
K0462	骨折観血的手術（前腕）等	68	3.28	12.84	8.82	59.82
K0811	人工骨頭挿入術（股）等	56	6.23	29.89	57.14	84.11
K0821	人工関節置換術（膝）等	41	1.90	33.41	7.32	72.68
K0483	骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕）等	41	1.05	1.88	0.00	53.00

外傷に対して行う手術がもっとも多く、大腿骨骨折に対する骨折観血的手術（骨接合術）や、大腿骨近位部骨折の一部に行われる人工骨頭置換術を行っています。高齢者の患者さんが多く、リハビリが長期にわたることから、リハビリができる病院への転院をお願いしているため、転院率が高くなっています。

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K628	リンパ管吻合術	17	2.29	6.12	5.88	66.06
K2191	眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）	10	0.00	1.00	0.00	82.50
K0152	皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術（２５～１００ｃｍ２未満）	–	–	–	–	–
K0063	皮膚，皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径６ｃｍ以上等	–	–	–	–	–
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除）	–	–	–	–	–

眼瞼下垂手術、陥入爪、皮膚良悪性腫瘍、褥瘡、顔面骨々折、乳房再建などの手術を行っています。
他科と合同で手術をすることもあります。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡によるもの）等	52	1.46	5.17	43.23
K872-31	子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術　電解質溶液利用のもの等	46	0.93	1.00	44.07
K867	子宮頸部切除術等	34	0.94	1.09	42.47
K8982	帝王切開術　選択帝王切開等	32	1.03	7.00	33.25
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術（内視鏡手術用支援機器使用）等	27	1.00	6.19	49.19

・卵巣や卵管の良性腫瘍では、腹腔鏡下に腫瘍摘出術を行っています。疾患としては卵巣皮様のう腫や内膜症性のう胞多く、異所性妊娠や卵巣腫瘍茎捻転などの緊急を要する手術もあります。
・分娩の約30%が選択的あるいは緊急帝王切開術です。34週以降であれば開業医の先生からの入院紹介も受けています。
・子宮内膜ポリープや有茎粘膜下筋腫に対しては子宮鏡用いて切除を行っています。身体に負担が少なく手術の翌日には退院できます。
・子宮筋腫などの良性腫瘍では腹腔鏡を用いて子宮摘出術をする例が大半となりました。また、一部の症例ではロボット支援下の腹腔鏡手術も行っています。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの等	66	1.41	3.94	0.00	77.06
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	51	0.43	5.59	0.00	80.22
K8411	経尿道的前立腺手術　電解質溶液利用のもの等	45	4.31	8.67	2.22	76.27
K843-4	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）等	19	1.11	11.26	0.00	70.16
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの等	–	–	–	–	–

最も件数の多い手術は膀胱腫瘍に対する経尿道的膀胱腫瘍切除術（内視鏡手術）であり、入院症例としても2番目に多い疾患です。
2番目は経尿道的尿管ステント留置術であり、尿管を閉塞させる疾患に対して尿流を確保するために行う手術です。緊急で行うことも多く、例えば結石性腎盂腎炎に対して緊急処置として行い、尿流を確保するとともに感染尿をすみやかにドレナージします。
3番目は前立腺癌に対するロボット支援下前立腺全摘徐術であり、入院症例としても3番目に多い疾患です。腹腔鏡手術を手術支援ロボットを使用して遠隔操作で行います。低侵襲で体にやさしい手術です。
4番目は前立腺肥大症に対する経尿道的前立腺切除術（内視鏡手術）であり、前立腺肥大症に対する手術として最も普及している手術法です。
5番目は腎癌、腎盂尿管癌に対する腹腔鏡下での腎・尿管悪性腫瘍手術です。通常腎癌に対しては腎摘除または腎部分切除術を行い、腎盂尿管癌に対しては腎尿管全摘徐術を行います。早期腎癌に対しては手術支援ロボットを使用したロボット支援下腎部分切除術を行います。

耳鼻いんこう科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	12	0.92	3.67	0.00	66.17
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）	10	1.00	4.80	0.00	22.50
K368	扁桃周囲膿瘍切開術	–	–	–	–	–
K6112	抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込型カテーテル設置（四肢）等	–	–	–	–	–
K340-6	内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術）	–	–	–	–	–

内視鏡下鼻・副鼻腔手術は慢性副鼻腔炎に対する手術です。以前は歯齦部より切開して病的粘膜を除去する手術でしたが、現在はこのような内視鏡下手術が主流になってきています。ナビゲーションシステムの導入により、より安全に手術を行うことができる様になりました。
口蓋扁桃手術は慢性扁桃炎や扁桃周囲炎・膿瘍を繰り返した場合、扁桃の炎症によって腎臓など他の臓器に影響を及ぼしていると考えられる場合、また扁桃肥大によって睡眠時無呼吸症候群などを生じている場合に行っています。
扁桃周囲膿瘍切開術は扁桃の周囲に膿瘍を形成した場合に、その膿瘍を切開して排膿する手術です。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの等	191	0.98	0.99	0.00	74.95
K2822	水晶体再建術　眼内レンズを挿入しない場合	–	–	–	–	–
K2683	緑内障手術（濾過手術）	–	–	–	–	–
K2682ｲ	緑内障手術　流出路再建術　眼内法	–	–	–	–	–
–	–	–	–	–	–	–

主として片眼ずつ入院白内障手術を行っています。また、緑内障手術も行っています。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	–	–
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	–	–
180010	敗血症	同一	16	0.23
180010	敗血症	異なる	–	–
180035	その他の真菌感染症	同一	–	–
180035	その他の真菌感染症	異なる	–	–
180040	手術・処置等の合併症	同一	15	0.22
180040	手術・処置等の合併症	異なる	–	–

DPCコードにて分類される包括請求の対象となる病名（DPC病名）と入院の契機となった病名（入院契機病名）が「同一」か「異なる」かに分けて集計しています。
「同一」とはある病気の診療目的で入院し、その病気の治療を行ったことを表し、「異なる」とはある病気の診療目的で入院したが、他の病気が併発していた、もしくは入院中に違う病気が発症したことにより、その治療が主になってしまった場合を表しています。
手術・処置などの合併症にあたる症例としては、手術後に手術創に感染が起こってしまう術後感染症などがあります。手術や処置などは合併症を起こさないように細心の注意を払って施行しています。しかし、合併症はどうしても一定の確率で起こり得ます。起こり得る合併症については、事前の可能な限り患者さんに説明した上で、手術や処置の施行に同意をいただくよう努めています。

更新履歴

2023年9月30日

令和4年度松江市立病院病院指標

【診療科】

【部門・センター】

【チーム医療】