研修指導責任者:近藤康光
整形外科的疾患を持った患者を適切に管理できるようになるために、整形外科の基礎的な知識と技術を習得し、診断、治療における問題解決能力と臨床的技能、態度を身につける。
1)整形外科疾患に伴う、骨、関節、筋肉、神経系の診察ができ、正確な身体所見がとれる。
2)診察所見をもとに必要な検査(MRI、血液尿検査等)、処置、手術等の適応が判断でき、基本的治療計画が立てられる。
3)整形外科疾患診断に必要な検査の結果、所見について理解、判断ができる。
4)骨折、脱臼の診断と応急処置ができる。
5)牽引法の種類と適応について述べることができ、骨折、脱臼に対する鋼線牽引ができる。
6)整形外科基本手術の手技が十分理解でき、適切な助手ができる。
7)周術期における創部の評価、管理の力を養い指導医または上級医のもとでドレーンを学び、必要な手技の実践および介助ができる。
8)局所麻酔法について理解し、適切に実施できる。
9)整形外科の四肢関節手術ならびに脊椎手術に助手として参加することができる。
10)指導医のもとで助手としての知識を学び、手術野における清潔・不潔の概念を理解できる。
11)単純な切開・排膿手技を行うことができる。
12)関節穿刺の手技について知識を習得し、助手として適切に参加できる。
13)骨関節感染症の急性期の症状を述べることができる。
14)リハビリテーション、義肢、装具の処方、記録ができる。
15)手術の必要性、概要、侵襲性について患者に説明し、うまくコミュニケーションをとることができる。
LS1:On-the-jobtraining(OJT)
1)ローテート開始時には、指導医・上級医と面談し、自己紹介、研修目標の設定を行う。
2)指導医および上級医のもとで基礎知識と技術を習得する。
3)指導医および上級医とともに患者を入院時から退院まで担当し、入院患者の問診および身体所見の把握、予定されている手術の適応や内容を理解する。
4)受持ち患者の治療に必要な検査の組み立て方を学び、一般撮影、CT、MRIなどの各種画像検査の読影法を学ぶ。
5)関節注射の適応について理解し、指導医および上級医のもとで実施する。
6)担当患者の回診を行い、創部観察、創傷処置、ドレーン管理など実践し習得する。
7)担当患者の術前・術後の全身管理について習熟する。
8)手術助手として手術に参加し、手術野の展開清潔操作・止血法などの外科的基本手技を習得する。皮膚縫合などの小手術についても習得する。
9)緊急入院や緊急手術となる患者の外来マネジメントを指導医および上級医とともに積極的に行い、必要な緊急処置を実施する。
LS2:勉強会・カンファレンス
1)手術症例カンファレンス(毎週月曜日7:45〜8:30)
LS3:院外研修(学会参加等)
1)関連学会への参加、発表
【週間スケジュール】
|
午前 |
午後 |
月 |
手術症例カンファレンス(7:45〜) 外来診療 |
病棟診療 |
火 |
外来診療 |
病棟総合回診 |
水 |
手術 |
手術 |
木 |
外来診療 |
病棟診療 |
金 |
手術 |
手術 |
1)形成的評価(フィードバック)
(1)知識(想起、解釈、問題解決)については随時行う。
(2)態度・習慣、技能についても随時行う。
2)総括的評価
(1)研修医による自己評価
EPOC(臨床研修評価システム)による評価。
各診療科の研修終了時に研修医は研修評価書に自己評価を記入し医師支援室へ提出する。
(2)臨床研修指導医による評価
指導医は研修医の研修評価について指導医評価を行い、研修医の到達目標達成を援助する。
また、研修医より提出された症例レポートについて評価を行う。
研修終了後、「臨床研修指導医による研修医の態度評価」を記入し医師支援室へ提出する。
(3)臨床研修指導者による評価
当院独自の「臨床研修指導者による研修医の態度評価」を用いて研修医及び指導医の評価を行う。
(4)研修医による評価
EPOCへ診療科全体(指導内容、研修環境)の評価を行う。