8.産婦人科

研修指導責任者:入江隆

(1)一般目標(GIO)

婦人科疾患を有する患者や妊娠中の患者を適切に管理できるようになるために、妊娠分娩と婦人科疾患の診断、治療における問題解決力と臨床的技能・態度を身につける。

(2)行動目標(SBOs)

1)産科

(1)正常妊娠・分娩・産褥の治療計画を立て、実行できる。

(2)正常分娩の介助ができる。

(3)帝王切開術の助手ができ、術者を経験する。

(4)異常妊娠・分娩・産褥の治療計画を立て、実行できる。

(5)妊・産、褥婦の薬物療法の意義と限界を述べることができる。

(6)産期感染症の診断・治療・予防ができる。

(7)全身所見、外診所見をとることができる。

(8)妊娠、分娩の各段階に応じて内診所見をとることができる。

(9)妊婦検診で実施される検査について、その意義を理解し結果が評価できる。

2)婦人科

(1)子宮筋腫・卵巣嚢腫などの診断、治療計画を立てることができる。

(2)子宮がん、卵巣がんなどの婦人科悪性腫瘍の診断、治療計画を立てることができる。

(3)骨盤内感染症、外陰膣炎、性感染症などの診断、治療計画を立てることができる。

(4)急性腹症などの婦人科救急疾患の診断、初期治療ができる。

(5)婦人科超音波検査を実施でき、その評価をすることができる。

(6)婦人科におけるCTやMRIの意義を理解し、主要病変を読影できる。

(7)手術の適応について述べることができる。

(8)術前・術後管理を行うことができる。

(9)術後合併症の診断・治療ができる。

(3)方略(LS)

LS1:On-the-jobtraining(OJT)

1)ローテート開始時には、指導医・上級医と面談し、自己紹介、研修目標の設定を行う。

2)産科

(1)研修医は指導医および上級医の外来診療に立ち会い、問診、診察、検査を行う。

(2)病棟で指導医および上級医とともに患者を受け持ち、診察、処置等を行う。

(3)指導医または上級医の指導のもと、産科に必要な基礎知識と技術を習得する。

(4)指導医または上級医とともに妊娠、分娩の各段階に応じて内診所見をとる。

(5)指導医または上級医とともに分娩に立ち会い、分娩の進行を理解する。

(6)帝王切開術の助手として参加し、外科的基本手技と帝王切開術の適応について習熟する。

3)婦人科

(1)研修医は指導医または上級医の外来診療に立ち会い、問診、診察、検査を行う。

(2)病棟で指導医または上級医とともに患者を受け持ち、診察、処置等を行う。

(3)指導医または上級医の指導のもと、婦人科疾患に必要な基礎知識と技術を習得する。

(4)入院患者の問診、全身身体所見を正確にとることができる。

(5)指導医または上級医と一緒に内診所見をとる。

(6)指導医または上級医とともに、婦人科救急疾患の外来患者の診察、治療を行う。

(7)婦人科におけるCTやMRIなどの検査の意義と読影法を学ぶ。

(8)手術の助手として参加し、外科的基本手技を習得する。

(9)担当患者の術前、術後の全身管理について習熟する。

 

LS2:勉強会・カンファレンス

1)症例検討会(毎週月曜日)

2)周産期カンファレンス(隔週月曜日)

3)腫瘍カンファレンス(第4金曜日)

 

LS3:院外研修(学会参加等)

1)関連学会への参加、発表

 

【週間スケジュール】

 

午前

午後

夕方(17:15〜)

外来診療・病棟回診

病棟業務、症例検討会

周産期カンファレンス(隔週)

外来診療・病棟回診

手術

 

外来診療・病棟回診

手術

 

外来診療・病棟回診

手術、産後健診

 

外来診療・病棟回診

手術

腫瘍カンファレンス(第4)

(4)評価(EV)

1)形成的評価(フィードバック)

(1)知識(想起、解釈、問題解決)については随時行う。

(2)態度・習慣、技能についても随時行う。

2)総括的評価

(1)研修医による自己評価

EPOC(臨床研修評価システム)による評価。

各診療科の研修終了時に研修医は研修評価書に自己評価を記入し医師支援室へ提出する。

(2)臨床研修指導医による評価

指導医は研修医の研修評価について指導医評価を行い、研修医の到達目標達成を援助する。

また、研修医より提出された症例レポートについて評価を行う。

研修終了後、「臨床研修指導医による研修医の態度評価」を記入し医師支援室へ提出する。

(3)臨床研修指導者による評価

当院独自の「臨床研修指導者による研修医の態度評価」を用いて研修医及び指導医の評価を行う。

(4)研修医による評価

 EPOCへ診療科全体(指導内容、研修環境)の評価を行う。