ペインクリニック外来

当院のペインクリニック外来でおもに治療している症状は?

頭痛

頭痛には、いろいろなタイプの頭痛がありますが、そのおよそ半分は、筋緊張型頭痛と言われています。脳神経内科、脳神経外科などで、この診断を受けましたら、当科を受診していただいて結構です。
当科での主な治療は、星状神経節ブロック、トリガーポイントブロック、内服治療などがあります。

腰痛

腰痛の原因は、いろいろありますが、一般的に、足のほうまでしびれがある場合は、まずは整形外科を受診することを勧めます。
当科では、整形外科で診察を受け、手術までしなくてもよいと言われた腰椎のヘルニアや、腰椎の変形症、そして、腰痛症(いわゆるぎっくり腰)などの痛みの治療を行います。
当科での主な治療は、腰部硬膜外ブロックになります。
ただ、腰痛のほとんどは、安静が一番であることをご理解したうえで、当科を受診してください。

肩こり

いわゆる「肩こり」は、首の後ろから、肩、背中まで、広い範囲が痛いヒトから、その痛みが一ヶ所しかないヒトまで、症状は様々です。軽い肩こりは、適度な体操や、運動により解消されますが、ひどいものはほおっておくと、コリが次第に骨のように固くなり、注射をしてもちょっとやそっとでは治らなくなってしまう場合があります。また、手がしびれるなどの症状がある方は、整形外科で一度診察を受けることをお勧めします。
当科での主な治療は、トリガーポイントブロック、星状神経節ブロック、頸部硬膜外ブロック、内服治療になります。
ただ、肩こりのほとんどは、生活習慣を見なおし、適度に体操や運動を取り入れることが一番であることをご理解したうえで、当科を受診してください。

帯状疱疹(胴巻き)

痛みをともなった皮疹が右または左のどちらかに帯状に出ることからこの名前がつきました。痛みを伴うところからお分かりのとおり、皮膚だけの病気ではなく、神経の病気です。痛みはほおっておくと、神経痛となり、非常に治りにくくなりますので、はやめにペインクリニックを受診されることをお勧めします。治療は、抗ウイルス剤の点滴治療。各種ブロックおよび内服薬による痛みをとる治療となります。中等度から重症のかたは原則として入院治療になります。入院の目安は、痛み止めの薬を飲んでも夜痛くて眠れない人が対象となります。

顔面神経麻痺

原因不明の麻痺を、特発性顔面神経麻痺といいます。現在原因としてある種のウイルスが関与していると推測されています。したがって、風邪などの症状を伴って発症する場合も見受けられます。初期の治療はステロイドなどを用いて、神経の炎症を抑える治療を行います。これは、耳鼻科でも行われる治療です。ペインクリニックでは、並行して、星状神経節ブロックにより、損傷を受けた神経の回復を助ける治療を行います。

顔の痛み

三叉神経痛といいます。原因は、顔に出る帯状疱疹によるものから、虫歯や蓄膿が原因となるもの、場合によっては頭痛の一種であることもあります。それぞれお心当たりがありましたら、該当する科を受診してください。当科での治療は、星状神経節ブロック、内服治療となります。

がんの痛み

当科では、癌による痛みで日常生活を過ごすうえで苦痛を伴うかた、満足に睡眠、食事が行えないかたに対し、疼痛を取り除く治療を行っています。詳しくは外来までお尋ねください。

その他なかなか治らない痛み

その他いろいろな痛みに対し、治療を行っております。詳しくは、外来までお尋ねください。

専門用語の説明

各種ブロック

大きく分けて、首から上の帯状疱疹には、星状神経節ブロックを、首から下の帯状疱疹には、硬膜外ブロックを行います。

星状神経節ブロック

首にある星状神経節という交感神経節を局所麻酔薬により一時的に麻痺させる注射です。頭、顔、首、腕、上胸部の血行を良くし、痛みを起こす物質を洗い流したり、神経に十分な酸素や栄養を送って神経の回復を助けたり、痛みによる神経の興奮を抑えたりすることで、痛みを和らげます。薬が良く効きますと、ブロックした側のまぶたが重くなったり、目が充血したり、鼻が詰まったり、手や腕が暖かくなったりします。また、合併症として、声が出にくくなったり、喉が詰まったかんじとなり咳が止まらなくなったり、手がしびれたりします。これらの症状は1〜3時間程度でもとに戻りますのでご心配はいりません。

硬膜外ブロック

脊髄は硬膜という硬い膜に守られていますが、その外側に硬膜外腔という空間があります。そこに局所麻酔薬を注射することでゆっくりと硬膜を通って脊髄に作用し、痛みをとる治療です。したがって、痛みの場所により注射する場所が違います。腰下肢痛のかたは、腰椎のあたりから、胸やお腹の痛いかたは、胸椎のあたりから、首や腕が痛いかたは、頚椎のあたりから注射します。薬の効果は、およそ30分〜1時間ですが、一度痛みが治まることにより、血行が良くなり痛みを起こす物質を洗い流したり、神経に十分な酸素や栄養を送って神経の回復を助けたりすることで、薬の作用以上に長時間痛みが和らぐことがよくあります。合併症として、薬が効きすぎると、ブロックしたところが長時間しびれたり、ブロック直後に一時的に血圧が下がったり、ごくまれですが、治療後2〜3日のうちに、頭痛やめまいが起こることがあります。ご不明な点がございましたら、受診されたときに遠慮なくご質問ください。

トリガーポイントブロック

肩が凝ったり過度に緊張したりしますと、筋肉が緊張、収縮し、いわゆる”コリ”(硬結)ができます。この”コリ”のところに局所麻酔薬を注射して、筋肉の緊張をほぐし、血行を良くします。痛みを起こす物質を洗い流したり、筋肉に十分な酸素や栄養を送って筋肉の回復を助けたりすることで、薬の作用時間以上に長い間痛みが和らぐことがよくあります。薬が効きすぎたり、”コリ”が多くて注射の薬の量が多くなりますと、一時的にめまいやふらつきが起こります。

内服治療

ペインクリニックで使用する痛みを取る薬には、以下のものがあります。

  • 非ステロイド系消炎鎮痛剤
  • 鎮痛補助剤
  • 非ステロイド系消炎鎮痛剤では痛みが完全に止まらない場合や、神経痛の痛みに対し、使用します。
  • 抗うつ剤
  • 抗痙攣剤
  • その他
  • ビタミンB12

非ステロイド系消炎鎮痛剤

急性痛に効果があります。副作用として、胃腸障害がもっとも多いため、胃薬を併用します。

抗うつ剤

中〜強度の痛みに対し、痛みの程度を和らげる効果があります。本来のうつ病のかたの服用量と比べますと、1/4〜1/10程度を服用してもらいますが、副作用として、眠気が起こります。

抗痙攣剤

針で刺すような痛みを抑える効果があります。副作用として、眠気があります。

ビタミンB12

神経痛の緩和に効果があります。

担当科・日程