リハビリテーション科

概要

　リハビリテーション（以下リハ）とは、障害者の能力を回復して人間らしい社会生活に再適合するための過程です。リハは医学的リハ、職業的リハ、社会的リハ、教育的リハに区分され、医学的リハは急性期、回復期、維持期に分けられます。当院では医学的リハのうち急性期から回復期を担当し、チーム医療によって患者さんの障害（機能障害、能力低下、社会的不利）を可能な限り軽減し、早期社会復帰と生活の質の向上を目指します。

＜基本理念＞

    当院のモットーである「愛情」「信頼」「奉仕」の精神に基づき、
    患者の人間としての尊厳回復を目的とし、
    患者中心の視点に立ったリハ医療を提供します。

＜運営方針＞

①当院におけるリハ医療は回復を主たる目的とし、原則として急性期リハおよび回復期リハを担当します。
②回復期リハでも入院が長期化する場合には、回復期リハを担当する病院へ転院してリハを継続できるように連携します。
③維持期リハは介護保険制度の利用、または療養型病院や他施設で実施するように連携します。

＜対象疾患＞

当院が保険医療機関として届け出ている疾患別リハは脳血管疾患等リハⅠ、運動器リハⅠ、呼吸器リハⅠであり、これらに該当する疾患および障害に対し、急性期および回復期リハを実施します。
対象疾患群（日本リハ医学会分類）としては、

①脳卒中、脳外傷などの脳疾患
②脊髄損傷などの脊髄疾患
③リウマチを含む骨関節疾患
④神経筋疾患
⑤切断
⑥呼吸器疾患
⑦その他（廃用症候群、摂食・嚥下障害など）です。

 

診療日程表

★＝専門外来

曜日 科名	診 察 室 番 号	月		火		水		木		金
		午前	午後	午前	午後	午前	午後	午前	午後	午前	午後
リハビリテーション科	リハ１	吉野陽三		吉野陽三		吉野陽三		吉野陽三		吉野陽三
	リハ２	徳田佳生		徳田佳生		福永典子		徳田佳生		徳田佳生

担当医師

職名：診療部長・栄養科長
氏名：藤本　一夫（ふじもと　かずお）
出身大学：鳥取大学
卒年：Ｓ４８
資格：日本リハビリテーション医学会認定臨床医、日本神経学会専門医、日本内科学会認定内科医

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職名：部長・科長
氏名：徳田　佳生（とくだ　よしお）
出身大学：広島大学
卒年：Ｓ５８
資格：日本リハビリテーション医学会専門医

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職名：部長
氏名：吉野　陽三（よしの　ようぞう）
出身大学：京都府立医大
卒年：Ｓ４８
資格：日本リハビリテーション医学会認定臨床医、日本整形外科学会専門医 

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 職名：臨時医師
氏名：福永　典子（ふくなが　のりこ）
出身大学：鳥取大学
卒年：H１２
資格：日本リハビリテーション医学会認定臨床医

診療内容

当科は総合病院の中央診療部門として、リハ科専門医と認定臨床医で診療を行っており、各診療科からの紹介で、主として入院患者を対象に急性期～回復期のリハ医療を行っています。
リハ療法の必要な患者さんには障害状況に応じて理学療法、作業療法および言語聴覚療法を計画的に処方し、リハ技術科の各療法士と協力して患者さんの治療に当たっています。
３階西病棟には亜急性期病床を38床有し、リハ療法とリハ看護が一体となって患者さんの日常生活動作（ADL）改善に取り組んでいます。
各診療科からの依頼患者さんの特徴は以下のとおりです。

１．整形外科

リハ依頼件数としては他科に比べて断トツに多く、大腿骨近位部骨折や脊椎圧迫骨折をはじめとした各種の骨折、関節疾患およびその術後、脊椎疾患およびその術後、腱損傷術後、脊髄損傷、下肢切断など重要な疾患が多く含まれます。主治医と連携を密にし、なるべくクリニカルパス（治療プロトコール）に従ったリハ医療を行います。

２．脳神経外科

脳卒中のうち脳出血およびくも膜下出血、頭部外傷による脳損傷、脳腫瘍術後、水頭症術後などが主な対象疾患となります。中枢性麻痺、言語障害・嚥下障害、高次脳機能障害などを複合的に呈する患者さんが多く、リハ療法も理学療法、作業療法および言語聴覚療法を併用して行う場合が多くなります。重症患者さんも多く、当院から回復期リハ病院や療養型病院への転院を挟んで家庭復帰を目指す場合もあります。

３．神経内科

脳卒中のうち脳梗塞が多く、そのほかに神経筋疾患としてパーキンソン病、多系統萎縮症、多発性硬化症、筋萎縮性側索硬化症などが対象疾患となります。やはり理学療法、作業療法、言語聴覚療法を併用して行う場合が多く、回復期リハ病院などへ転院して家庭復帰を目指す場合も多くなります。

４．内科系（内科、消化器内科、呼吸器内科、循環器内科など）

各種の急性期疾患の治療過程で安静期間が長くなり、四肢をはじめとした全身の機能低下（廃用症候群）を呈した患者さんのリハ医療が主体になります。その他、摂食・嚥下障害や誤嚥性肺炎に対するリハ医療、または慢性呼吸器疾患や急性呼吸不全に対する呼吸リハも数多く実施しています。

５．外科系（消化器外科、胸部血管外科など）

開腹・開胸手術後の運動機能回復や呼吸機能回復を目的にリハ医療を実施します。全身麻酔手術に伴う呼吸器合併症防止目的に、開胸・開腹手術の術前から呼吸リハを行うアプローチも行っています。

６．麻酔科・ICU

重症患者さんの全身管理を行う麻酔科・ICUからもリハ依頼はあり、急性期早期からリハ医療を開始し、看護ケアと協力して廃用防止訓練、呼吸リハなどを行っています。

７．緩和ケア科

緩和ケアを目的に緩和ケア病棟（７階西病棟）に入院中の患者さんに対しては、病棟担当療法士を一定時間配属とし、患者さんのニーズに応じた対応が出来るように配慮しています。

 

診療実績

	Ｈ２0年度	H２１年度	H２２年
脳卒中その他の脳疾患・脳外傷	201	205	220
脊髄損傷とその他脊髄疾患	18	17	21
リウマチを含む骨関節疾患	478	601	605
脳性麻痺を含む小児疾患	0	0	0
神経筋疾患	18	25	21
切断	5	3	6
呼吸・循環器疾患	14	12	14
廃用症候群・嚥下障害など	263	246	261
合計	997	1,109	1,148

○ビデオ嚥下造影検査１２５件/年（2010）